首席医務責任者のジョン・ドリスコル氏は、医療費負担適正化法補助金の拡充期限が迫っていることを「悲劇が起きつつある」と呼び、ワシントンの交通渋滞が緊迫する中、何百万人ものアメリカ人が保険料の上昇、保障の喪失、医療債務の増加に見舞われるだろうと警告した。
ウォルグリーン・ブーツ・アライアンスの会長を務めた前期も含め、25年間のヘルスケア業界でのキャリアを経て、現在はUConn Healthの社長であるドリスコル氏は、政策転換は低所得世帯と孤立感を抱いている裕福な専門家の両方にとってコストを増大させる「自ら負った傷」に相当すると述べた。
ドリスコル氏は、もし議会が補助金の失効を認めれば、マーケットプレイス登録者約2,400万人の保険料が高騰し、近い将来約200万人が完全に補償を失うだろうというCBOの推計を引用した。
同氏はフォーチュン誌に対し、「被保険者が減っても医療費の高騰は解決しない」と語った。同氏は、このシステムはリスクを再評価し、そのコストを他の人に転嫁しているだけだと主張した。 「サブ補償を減らすと、結局全員が中間の保険料を高くすることになります。」他の人たち全員にかかる目に見えない税金。
ドリスコル氏は、本当の話は、メディケイドの削減、労働要件、補助金の削減が同時に行われたことにより、政府から家計や雇用主への大規模なコストの転嫁であると主張した。同氏は、人々が保険を失っても「医療制度からの恩恵を受けられなくなるわけではない」と言う。むしろ、彼らは遅刻して症状が悪化するため、病院や保険会社は無補償治療を期待して料金を値上げすることで対応している。
同氏はさらに、これまでの減税を延長し、新たな減税を導入したドナルド・トランプ大統領の「ワン・ビッグ・ビューティフル・法案」に言及し、「億万長者や億万長者に効果的に税額控除を補助するために行われているものであることを考えると、人々が保険を失った場合、医療費は私たち全員に転嫁されることになる」と付け加えた。
ドリスコル氏にとって、補助金の崖は、医療費負担適正化法を改善するどころか凍結させてきた医療政策の深刻な「赤字機能不全」を暴露している。同氏はオバマケアについて、無保険料金をおよそ半分に引き下げ、医療保険のインフレを抑制する「非常に優れているが不完全な解決策」だと述べたが、両党は改定に向けた取り組みに参加することを拒否していると述べた。 「私たちは患者を第一に考えているわけではない。政治を第一に考えているのだ」と同氏は語った。このため、何百万人もの人々が、保険適用を打ち切るか、重篤な病気の治療を遅らせるかの選択を迫られています。
政治情勢
同氏は共和党に対し、医療保険補助金の大量失効は党にとって「自ら負った傷」だと警告した。 「彼らは手頃な価格の問題を解決するために選出された」と同氏は指摘し、これから彼らは問題を加速させるだろう。しかしドリスコル氏は、どちらの側にも責任はないと述べた。 「悲劇なのは、どのようにしてより多くの人をケアし、より良いケアをより早く提供できるかについて、どちらの側も合理的な話し合いを望んでいないことです。」
民主党がACAに関して主導権を握ったのは事実だが、ドリスコル氏は、概して民主党はそれ自体が妥協であったものを守ることに全力を尽くしているが、反対派はそれを攻撃していると述べた。 「危険なのは、進化論（ACA）を守らなければならないと感じているため、進化論（ACA）についての議論をしたくない民主党員がいる一方で、共和党員は進化論を破壊したいため、進化論について決して議論したくないということだ。」その結果、あなたはここ「このばかばかしい進歩禁止区域」に行き着くのです。 （ドリスコル氏は、コネチカット州知事ネッド・ラモントの医療特別顧問を務めていることを明らかにした。）
ドリスコル氏は、現在の視点から、米国が根深い医療問題に苦しんでいるのは、インセンティブの不整合によるものだと主張した。 「医療はチームスポーツであり、個人のインセンティブによって損なわれ続けている」と同氏は述べ、米国のコストは平均的な先進国に比べて2倍高く、生産性もほとんどないことを指摘した。
同様の国では、医師の約 50 ～ 60% がプライマリ ケアを行っていますが、米国では 4 人に 1 人にすぎません。問題は、すべての医師が専門医または外科医になりたいと考えていることです。そうすれば小児科医や内科医の給料はおよそ2倍になるからです。 「こうしたインセンティブを変えない限り、人々は報酬のより高い地域に移り続けるでしょう。」
この問題を解決できる人は誰もいませんが、私たちが講じることができる手順はあります、とドリスコル氏は言いました。同氏は、薬価交渉の拡大、プライマリケアの医師や看護師の不足を緩和するための移民改革、同じ病院ベースの治療に対して患者に高額請求を防ぐ「サイト中立的な」支払い、価値ベースの一括支払いモデルの普及を指摘した。しかし、どうやら我々には参加する能力さえないようだ、と彼は主張した。
ドリスコル氏は「双方が話し合うことができれば、薬剤費に関してバイデンとトランプが望んでいることの溝を埋める方法について合意に達する方法があるかもしれない」と述べた。 「私たちが話し合うことができれば、医師、病院、患者の転帰、政府の命令の利益のバランスをとる価値観に基づいた治療を再開する方法について合意できるでしょう。」もし。
