シニア・リタイアメント編集者で認定ファイナンシャル・プランナー（CFP）であるロバート・パウエルと、CFPで『Maximize Your Medicare』の著者であるジェイ・オーとの間の次のインタビューは、わかりやすくするために編集されています。 2人の退職専門家が、メディギャップの保険料値上げの原因と、毎年10月15日から12月7日まで行われるメディケアの年次選挙で退職者が情報に基づいた選択をする方法について議論します。
保険料の変更は2026年の退職者の医療費に影響を及ぼす可能性があるため、この会話は2025年の1,460万人のメディギャップ加入者にとって極めて重要である。
メディギャップ保険料が上昇している理由
ロバート・パウエル: 私たちはメディケアの年次選挙期間の真っ最中です。多くの人が、オリジナル メディケアを通じてメディギャップ保険プランに加入するべきか、それともメディギャップ プランを通じてメディケア アドバンテージからオリジナル メディケアに切り替えるべきかについて尋ねています。このことについて、『Maximize Your Medicare』の著者、Jae Oh 氏とお話したいと思います。ジェ、ようこそ。
ジェオ: 迎えてくれてありがとう、ボブ。
ロバート・パウエル: 私のお気に入りのトピックの 1 つは、メディギャップ計画です。メディケアの年次選挙期間まであと 2 週間となった今、何を注目していますか?
ジェオ: 保険料が目に見えて上がっています、ボブ。それが肝心なことです。この増加にはいくつかの要因があり、医療費がリストのトップを占めています。 2 つ目は、医療サービスの利用率が高いことです。これには二重の問題があります。
メディギャップ保険会社が保険料の引き上げを正当化するには、医療損失率と呼ばれる基準を満たさなければならないことを忘れないでください。さらに、他のダイナミクスも見られます。一部の州では現在、「誕生日」や「記念日」の規定を設けており、一年の特定の時期にメディギャッププランを変更できるようになっている。その傾向はますます高まっており、実際に加速しています。
これらのルールと高い利用率が相まって、保険料の上昇につながっています。いくつかの例外を除いて、事例証拠はこの傾向を裏付けています。
メディケア/メディケイドの詳細 AARP のデイブ・ラムジー氏はメディケアについて警告しています。 2026 年に予定されている変更 2026 年のメディケア公開登録: 今できること 医療保険会社は、高齢のアメリカ人が好まない大きな動きをしています。政府閉鎖が社会保障、メディケアに与える影響
主に社会保障給付を受けている退職者にとって、その数は膨大になる可能性があります。夫婦は年間約 3,500 ドルのメディギャップ保険料に加えてパート D の薬剤プランの費用に直面する可能性がありますが、一部のパート D プランでは月額料金が 0 ドルかかります。
毎年、最低 10% から 20% 以上までの率の上昇が見られます。
保険料値上げの承認方法
ロバート・パウエル: いずれの場合も、これらの利上げを規制し承認するのは州保険局です。右？
ジェオ：その通りです、ボブ。メディギャップ保険会社は、利上げを正当化するためのデータを提出する必要があるが、これは簡単なプロセスではない。
値上げ後も航空会社間の価格差は依然として狭い。同じ年齢層の人にとっては、月額わずか 1 ドルか 2 ドルの場合もあります。これは、市場には競争があり、通信事業者が恣意的に価格を設定しないことを意味します。
当社の顧客データを見て、誰かが格安航空会社に乗り換えて保険引受資格を獲得した場合、当社はその実現を支援します。
年齢と価格構造がメディギャップ保険料に与える影響
ロバート・パウエル: 私の理解では、65 歳でメディケアにサインアップした場合、保険料は 85 歳のときとほぼ同じままです。それとも違いはありますか?
ジェオ：確かに違いはあります。ほとんどの Medigap プランは、年齢が上がるにつれて保険料が上がる「到達年齢」モデルを使用して価格設定されています。さらに、増加額は個別の医療利用ではなく、リスクプール全体の保険請求実績に基づいています。
一部の通信事業者は、一定の年齢に達すると保険料を一律にするさまざまな料金体系を採用していますが、これらのプランは通常、最初はより高価な料金で開始されます。プランの大部分は依然として年齢に応じた価格設定を使用しています。
Medigap プランの切り替えまたはダウングレードが必要ですか?
ロバート・パウエル: 保険料が上がると予想している人は、特に上位プランに加入している場合は、下位バージョンの Medigap に移行する必要がありますか?
ジェオ：それは良い質問ですね。最初にお勧めするのは、別の通信会社から同じプランを見つけることです。価格は競争力がありますが、違いは存在します。
節約に意味がある場合 (たとえば、独身の場合は月 20 ドル、夫婦の場合は年間 500 ドル)、切り替えるのは理にかなっているかもしれません。引受資格がある場合は、年間いつでもメディギャップ保険会社を変更できることに注意してください。オープン登録を待つ必要はありません。
下位プランへの移行も可能です。現在最も人気のある Medigap プランはプラン G とプラン N です。ただし、慎重に進めてください。保険商品の言語と補償範囲は異なり、一部の説明ではこれらの違いが軽視されています。
そうは言っても、価格の差は大きくなる可能性があります。多くの場合、1 人あたり月額 35 ドルかかります。カップルの場合、月額 70 ドル、年間約 840 ドルです。お客様がメリットとデメリットを理解している限り、私たちは喜んでお客様の決定をお手伝いいたします。
一部の州がより柔軟な対応を提供する理由
ロバート・パウエル: ここマサチューセッツ州には選択肢があまりありません。他のいくつかの州についても同様です。その州に住んでいる人たちに何かアドバイスはありますか？
ジェオ：はい、マサチューセッツ州はユニークです。メディケア アドバンテージから州の限定されたメディケア サプリメント (Medigap) オプションのいずれかに切り替えることができる特定の期間があります。このプランはマサチューセッツ州向けに特別に調整されています。
誰かが健康上の問題を抱え、メディギャップ プランを利用したほうが良いと考えた場合、その時間を変更に充てることができます。この柔軟性は大きな利点となります。住民もケーキを持って食べていると言えるでしょう。
ロバート・パウエル: ジェイ、いつものように、私の知識を喜んで共有します。メディケア、メディギャップ、その他医療全般の複雑な世界をリスナーがナビゲートできるようサポートしていただき、ありがとうございます。
ジェオ: ボブ、それはいつも私の特権です。
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