Tag: メディケアアドバンテージMedicare

20年間、民間保険会社は低保険料、歯科給付、豊富な眼科給付を約束し、退職者をメディケアアドバンテージに引き付けました。 登録者は着実に増加し、2025年までにアメリカ人3,400万人以上に達し、このプログラムが全国的な引退健康計画の基礎となりました。提案はシンプルで効果的でした。より少ない費用でより良い利益をすべて高齢者のための1つの便利な民間保険パッケージにまとめました。しかし、2026年に入ると、その約束は急速に崩壊し始め、数百万人の退職者が突然の計画終了に完全に気をつけました。 保険会社は全国各地から撤退し、彼らの保障範囲が限られていると考える高齢者は代替保険を探すために安心しています。 Medicare Advantageはかつてオプションでしたが、ますます多くの退職者が利用できなくなりました。2026年に約300万人の高齢者がメディケアアドバンテージプランから脱退するようになりました。2026年2月のJAMA研究は、全国的にどのように多くの高齢者がMedicare Advantageプランから除外されたかについて、最も明確な説明を提供しました。ジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生大学院とジョージタウン大学の研究者らは、今年だけで約290万人の登録者が強制的に脱退したことを発見しました。 この数値は、個々のHMOおよびPPO計画のすべてのMedicare Advantage受益者の約10％に相当することが調査で明らかになりました。平均強制脱退率は2018年から2024年までの1％に過ぎず、ほとんどの高齢者に保証中断が事実上聞いたことがありません。 CMSデータによると、この割合は2025年に6.9％に急騰し、2026年の計画年度には10％に跳躍しました。この逆転のスピードは、生涯にわたって計画の終了に近い経験を一度も経験したことがない何百万人の退職者の目を遠ざけました。保険会社が全国のメディケアアドバンテージ市場を放棄する理由出口はランダムではなく、その後に隠れた理由は、あなたがメディケアアドバンテージにあるか既存のメディケアにいるかに関係なく、あなたの収益に影響を与えます。保険会社は、医療費の上昇と連邦政府の還付増加の鈍化により、一部の郡では民間保険の損失が発生していると明らかにしました。 ファンデミックが落ち着いた後、高齢者は長年にわたって延期された治療を受けるために診療室と病院に集まり、利用率が高まりました。 Medicare Payment Advisory Commissionは、Medicare Advantageが2026年にのみ納税者に従来のMedicareより760億ドルの費用を発生すると推定しています。 その他のメディケア/メディケード:AARPは社会保障、メディケアにリスクシグナルを送ります。メディケアプランがキャンセルされた場合は、今すぐ実行してください。CMSの連邦規制当局は、アナリストが持続的な過剰支払い格差であると説明する現象を解消するために、保険会社への支払いの増加を遅らせるように対応した。責任ある連邦予算委員会は、今後10年間、累積超過支払い金額が1兆2千億ドルに達する可能性があると推定しました。UnitedHealthcareおよびHumanaを含む主要な保険会社は、プランの提供を減らし、収益性の低い製品を減らし、高齢者のための補給給付パッケージを減らしました。ネットワーク外の医師にもっと自由を提供する最初の医療提供者組織計画は、これらの市場調整によって最大の打撃を受けました。 小規模な地域保険会社は、予想よりも高い医療利用コストによる損失を吸収するための財政余裕が不足しているため、より大きな打撃を受けました。農村高齢者と小規模事業者加入者が最大の損失を被る田舎に住んでいる場合や小規模保険会社に頼っている場合、メディケアアドバンテージ保証の中断は平均よりはるかに深刻です。 JAMAの研究によると、強制脱退に直面した高齢者は、代替案がほとんどない農村地域に居住する確率がほぼ2倍に達しました。 「Medicare Advantageは過去10年間で大幅に成長しました。その間、加入者は計画を維持するために計画から退会する必要がほとんどありませんでした。小規模通信会社のプランに登録されたプランとCMSで4つ未満の評価をしたプランは、2026年の市場退出によって不均衡に影響を受けました。 ...