バックミラーに新年と 2025 年が迫っている今、多くの退職したアメリカ人は、10 月 15 日から 12 月 7 日までのメディケアの一般登録期間中にサインアップしたメディケア プランを注意深く見ています。
彼らの多くは、メディケアおよびメディケイド サービス センターのメディケア プラン ファインダーを使用していました。これには、メディケア アドバンテージ プラン ネットワーク内の医師やその他の医療提供者に関する情報が含まれています。
AARP は、そうした人々に対して重要なメッセージを伝えています。
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超党派の医療政策団体である KFF によると、オリジナル メディケアに登録している人々は、メディケアを受け入れる医師であれば誰でも自由に診察を受けることができます。これは小児科医以外の医師全体の約 98% に相当します。
メディケア受給者の約半数は、代わりに民間管理の代替手段であるメディケア アドバンテージを選択しています。これらのプランでは、会員が特定のプロバイダー ネットワークに限定され、多くの場合、そのネットワーク外で受けたケアに対しては、より高い費用または全額料金が請求されます。
新しいプランの最初の 3 か月間プラン ファインダー ツールに依存していたが、後にツールに誤った医療提供者情報がリストされていた (医師が実際にはネットワークにいないことを意味する) ことに気付いたメディケア アドバンテージ会員の場合、2026 年の 1 回限りの特別登録期間により、医療提供者を含むプランに切り替えるか、元のメディケアに戻ることができます。
「したがって、補償が開始されたらすぐに、希望するプロバイダーが実際に補償を受け入れるかどうかを判断する必要があります」とAARPは書いています。
デイブ・ラムジー氏はメディケアの事実についてアメリカ人に警告している。
「メディケアは、65歳以上で特定の障害を持つ人々のために連邦政府によって設立された健康保険プログラムです」とパーソナルファイナンスライターのデイブ・ラムジーは説明します。
これはメディケアについての簡単な説明ですが、理解すべき詳細はたくさんあります。
「なぜメディケアはこんなに混乱するのでしょうか？」ラムジーは尋ねた。 「そうですね、これは政府によって作成されたものなので、それが最初の手がかりになるかもしれません。そして第二に、理解すべきことがたくさんあります。」
ほとんどの人は、勤務中は雇用主が提供する健康保険に依存しています。それは一般的に最も費用対効果の高い選択肢だからだ、とラムジー氏は語った。
パーソナルファイナンスに関する詳細情報:
デイブ・ラムジー氏は、メディケアの重大な間違いを避けるようアメリカ国民に警告している。金融関連の著者は住宅コストについて力強いメッセージを発信しています。スコット・ギャロウェイ氏が、退職と社会保障についての自身の見解を説明します。
しかし、退職後の民間保険はかなり高額になります。メディケアは、退職者に手頃な価格の代替医療を提供するために連邦政府によって創設されました。
メディケアはサービス料金制で運営されています。つまり、治療を受けるたびに費用の一部を支払うことになります。これは、標準的な健康保険プランの免責金額と自己負担金に似ています。
これは連邦プログラムであるため、メディケアはメディケア患者を受け入れる医療提供者と割引料金の交渉を行います。その結果、メディケアが承認した医療サービスの費用は、一般に従来の民間保険よりも安価になります。
メディケアについてのいくつかの説明
Medicare.gov によると、これは人々が理解することが重要なメディケアの一部です。
パート A (病院保険) 入院治療、熟練した介護施設の滞在、ホスピス サービス、および特定の種類の在宅医療の費用を支払います。あなたまたはあなたの配偶者がメディケア給与税を少なくとも 10 年間支払っている場合、通常、月々の保険料はかかりません。パート B (医療保険) 医師の診察、外来診療、予防医療、医療機器、および一部の在宅医療サービスをカバーします。収入に基づいて金額を調整する月々の保険料が必要です。パート C (メディケア) の利点) メディケア認定の民間保険会社を通じて提供されます。多くの場合、パート A とパート B の特典がバンドルされ、処方薬の補償が追加され、歯科、聴覚、視力ケアなどの追加項目が含まれる場合があります。費用と具体的な特典はプランによって異なります。パート D (処方薬の補償) 多くの推奨ワクチンを含む処方薬の補償を提供します。メディケア。販売。通常、追加の月々の保険料が含まれます。 メディギャップ (補足保険) オリジナル メディケア (パート A および B) から残った免責金額や共同保険などの自己負担費用の支払いに役立つ分離型の民間保険。プランは標準化されており、A から N までの文字で識別されます。Dave Ramsey がメディケアの資格について説明します。
ラムジー氏によると、アメリカ人がメディケアの資格を得るために満たさなければならない基本的な基準は次のとおりです。
65歳以上である必要があります。障害ステータスを持っている必要があります（社会保障障害保険の資格があります）。末期腎疾患がある（透析または腎移植が必要）。筋萎縮性側索硬化症またはALS（別名ルー・ゲーリッグ病）を患っている必要があります。
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