サラロンドンは、米国の医療分野で最も困難な地域の最前線で活動しています。彼女は、資金調達が不足し、コストが上昇し、政策の変化によって極端な不確実性が発生する時期に政府のスポンサープランを提供する巨大保険会社CenteneのCEOです。
セントルイスに本社を置く管理医療保険会社は昨年の売上がほぼ20％増加して1,948億ドルを記録したが、純損失は67億ドルを記録しました。これは、トランプ大統領が擁護した1つの大きくて美しい法案（One Big Beautiful Bill Act）に基づいて、医療会社の新しい現実を反映した償却によって主導されました。この法律は、10年間にわたって連邦メディケイド支出を9,000億ドル以上削減し、同時にACF（Affordable Care Act）マーケットプレイスプランに登録されている人々のコストを高め、資格を削減します。
これらの変化はCenteneの中核事業を揺るがしています。 Centeneの収益の半分以上がMedicaid（米国最大のMedicaid保険会社）から出てき、残りはおよそMedicareとMarketplaceプランに分けられます。アナリストは、連邦政府の削減がCenteneの売上高に大きな影響を与えるとは予想していませんが、これはロンドンが直面する課題の兆候です。
ACA計画に少数の病気の人々が登録しているという新しいデータに直面して、ロンドンは去る7月の収益指針を撤回することに決め、これによりCenteneの株価は1日で40％下落し、8年の最低値に落ちた。
ロンドンは最近、インタビューでFortuneとのインタビューで、「ガイダンスを引っ張って株式を半分に減らすことは失敗という感じを持たないのは難しい」と述べた。 「私たちは、システムに加えられるさまざまな圧力と、私たちが直面している変化の規模の面で新しい標準が広がるのを見ました。」
ロンドンはこの変化に先駆けて努力しています。彼女は4年前の41歳でCEOになって以来、Centeneのポートフォリオ、技術、文化を変えてFortune 500大企業を率いる最年少の女性になりました（彼女は依然としてこの差別性を維持しています）。
ロンドンでは、Centeneは、データや技術を使用して、他の多くの保険会社よりも多くの割合の病気の患者の世話をするビジネスをよりよく管理しています。彼女はまた、Centeneをより健康なコミュニティを創造するための触媒にするためにOne-CenTeamイニシアチブを始めました。たとえば、2024年5月、Fortune Brainstorm Healthカンファレンスでは、ロンドンは8週間に9億ドルの安価な住宅を建設することで、健康の結果を改善するために協力する計画を発表しました。
他のCenteneイニシアチブでは、メンバーが高価な医療問題を回避し、Centeneをより健康な収益に保つのに役立つ可能性のある予防的な健康対策を強調しています。
ミッション中心
ロンドンは、ハーバードで歴史と文学の学位を取得し、映画業界で2年を過ごした後、より大きな社会的影響を与えたいと決心しました。彼女はシカゴ大学でMBAを取得する前に、Harvardで健康、教育、そして公平なイニシアチブを支援し、非営利のHealth Leadsでコミュニティベースの治療モデルを構築しました。彼女の目標は、ストーリーテリングからシステム思考に移行し、データを使用して変化を導くことです。
その使命により、彼女は公衆衛生分野のビッグデータ活用分野の先駆者であるヒュメディカに加わりました。元CEO Michael Weintraubはこう思います。 「Sarahは2011年に私に冷たい電話をかけました。」 「「こんにちは、こんにちは」ではありませんでした。「あなたの会社を調べました。これが私の仕事です。私はあなたのチームについて聞きました。私が一緒に働きたい人はまさにこの人です」。私たちはその日彼女を雇うことにしました。」
ロンドンはUnitedHealth GroupのOptumの一部となったHumedicaで昇進し、2020年にCenteneに加わりました。彼女は長年のCEOであるMichael Neidorffが死亡する直前に辞任した後、2022年にCenteneでトップに上がった。
Neidorffは、米国最大のメディケイド管理医療組織の年間収益約4000万ドルのセントルイスの地域メディケイド計画に基づいてCenteneを構築しました。このような成長により、多くの買収と膨張が発生した。 「最初からミッション志向がありました。これがまさに私たちの超強大国でした。しかし、運営規律にはあまり焦点を置いていませんでした。」以来、いくつかの非核事業を売却したロンドンが言った。
ロンドンのリーダーシップを区別することはドットをつなぐ能力であるとロンドンがより一貫した戦略と会員経験を作るためにOptumから連れてきたKaren Salfityは言います。 15年間ロンドンを学んだSalfityは、「Sarahは非常に複雑な状況を見て、さまざまな要因を理解してから、自分が深い関心を持っていることを知るのに十分な心で評価を下すことができます」と述べています。 「本当に変わった唯一のことは彼女がそれをすることができる規模です」。
新しい法線
ロンドンは、医療分野の多くの要素が自分のコントロールの範囲を超えているという事実をよく知っています。その中で、特に連邦プログラムを根本的に近代化し合理化しようとするトランプ政権の推進があります。 2月、政府はすでに行われた資金の削減と期限切れのACA税控除に加えて、メディケアとメディケード詐欺の疑いを取り締まるための新しい措置を発表しました。
ロンドンは思ったほど落胆しません。 「一歩後退して、これらのプログラムが攻撃を受けているという結論を下すこともできます」と彼女は言います。しかし、彼女はこの部門をより効率的にするための「かなり超党的な支援」があったと指摘しています。
「私は、低価格で高品質の医療サービスが市民や有権者に提供できる非常に重要なものであると信じていない政治家にはまだ会っていません。」
彼女は、現在の改革が脆弱な層の世話をするための全体的な高度な技術アプローチを取る必要性を強調していると考えています。実際、Centeneのシステムの一部は、政権が制定した変化を予想していた。ロンドンは、「私たちは17以上の州で就職プログラムを運営しており、非営利団体と協力し、メディケイド会員に職業教育を提供しています」と述べています。 「私たちは、詐欺、無駄、乱用を見つけるために、毎日75のアルゴリズムを介してすべての請求を処理します。」
彼女はCenteneが実装した一連の技術イニシアチブを指し、「医療サービスはデジタル革命をするのが遅すぎました」と主張しています。その範囲は、食品砂漠がある場合、サプリメント食品の利点を設計すること（「食品が利用できないと薬物遵守率が低くなることを知っているため」）から高リスク出産の可能性がある会員を識別し、それを支援するために資源を動員する予測アルゴリズムに至るまで多様です。ロンドンが指摘したように、「アメリカで生まれたすべての赤ちゃんの41％がメディケイドで生まれました。」このプログラムは子供たちを健康に保ち、子供たちが「仕事をし、経済的モビリティとアメリカンドリームの一環として私たちが望むすべてに貢献する」ことを可能にすることが重要です。
ロンドンはその夢を実現するのがどれほど難しいかを知っています。 「国はますます貧しくなって病気になっています」と彼女は言います。 「ドルは無限ではありません。有限の境界で資金を提供する対象とサポートしない対象を決定する必要があります。」
