連邦医療費は歴史的な転換点に達した。これは、社会保障、国防、国家負債を減らすための利子支払いを含む他の支出カテゴリを上回る連邦支出の最大の単一カテゴリです。現在の軌道が維持されれば、保健分野は今後数年間にわたり国家支出の膨大な部分を占めることになるだろう。
超党派的な連邦予算委員会が最近発表した国家の最近の財政見通しの検討によると、政府は2036年までに主要保健プログラムに26兆ドル以上を支出する計画だ。
そしてその数字は素晴らしいです。この急増はメディケアが主導し、コストは2025年に9880億ドルから2036年までに約2兆ドルに倍増すると予想されます。今後10年間で、メディケイドおよび児童健康保険プログラムへの支出も36％増加すると予想されますが、Affordable Care Act市場への補助金は現在のレベルで3分の1増加すると予想されます。これは、他の支出を追い出し、国の主要な安全ネットワークを不安定にする危険性のある財政軌道を追加します。
これらの支出の爆発的な増加は、必須入院患者病院および介護施設の治療を確実にするメディケア病院保険信託基金の支払能力が急激に悪化することと一致しています。議会予算局（Congressional Budget Office）によると、この資金は、昨年の予想日より12年前の2040年には使い尽くされます。
CRFBによると、急速に変化する見通しは2つの主な要因に帰結しています。 1つはより高い医療費であり、1つはドナルド・トランプ大統領が署名した1つの大きくて美しい法案による収入の急激な減少です。当該法案の税の減免により、メディケア信託基金が一般的に社会保障給付に税金を課して受け取る収入が大幅に減少しました。
トランプ大統領の政策が深刻な結果をもたらすと予想されているにもかかわらず、大統領自身は、政府が重要な政府プログラムの整合性を維持するために努力すると主張した。今週の国政演説で、トランプ大統領は社会保障、メディケア、メディケードを「常に保護」すると約束しました。そして、メディケア信託基金は2040年まで残りますが、社会保障を支援する信託基金は早ければ2031年に使い果たされる可能性があります。
その結果、連邦予算はますます医療によって支配されており、これは2036年までに予想される支出増加の30％を占めています。見通しは暗いが、CRFBは国を崖から遠ざけることができるいくつかの政策勧告を発表した。組織は、サービスが行われる場所に関係なく、政府がサービスに対して同じ料金を支払うことを保証する方法を提案した。また、Medicare Advantageなどの過剰支払いに脆弱なプログラムを取り締めることを提案しました。
何の措置も取らずに信託資金が枯渇した場合、政府は非常に困難な決定を下す必要があります。メディケア信託基金が枯渇すると、必要なだけ支払うことに制限されます。 CRFBは、介入がなければ、連邦政府は、より深い負債と深刻な削減のいずれかを選択する必要があるかもしれないと警告した。
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