医療費負担適正化法(ACA)の強化された補助金が期限切れとなり、数百万人の米国人が2026年1月に医療費の急増に備える中、ホワイトハウスは保険料の高騰を防ぐために2年間の延長を提案するとみられている。
38兆ドルの国債に対する政策の影響について定期的に数値を計算している超党派の予算監視機関である責任連邦予算委員会(CRFB)は、11月初旬に発表した一連の予測にこれを一つの予測として含めた。
フォーチュン誌に掲載されたCRFBの声明によると、拡張には最初の2年間で約500億ドルの費用がかかる可能性があるが、詳細はさまざまな報道から明らかになり続けている。検討中のコスト負担削減(CSR)やその他の改革が恒久化すれば、10年間はコストがほぼゼロになる可能性がある。細部をどう仕上げるかによって費用は大きく変わります。議会予算局(CBO)は、強化された補助金を完全に拡大するには10年間で3,500億ドルの費用がかかると試算している。
政治的圧力は、米国救済計画法とインフレ抑制法によって制定された一時的で寛大な補助金の期限切れが予定されていることから来ている。これらの強化された補助金は 2025 年末に期限切れとなる予定で、その場合、制度は元のそれほど寛大ではない ACA 補助金構造に戻ることになります。
健康保険料は倍増すると予想される
2014年に設立されたACAは、雇用主ベースの保険を持たない個人向けに取引所を創設し、2番目に安い「シルバー」プランの費用に固定された所得ベースの補助金を創設した。補助金は通常、連邦貧困レベル (FPL) の 100% ~ 400% の人々にスライド方式で授与されます。このスケジュールでは、ベンチマークプランの保険料は、FPL 100% の場合は収入の 2% に制限され、FPL が 400% に近づく場合は収入の 9.96% に引き上げられます。
一時的に強化された補助金はさらに寛大なもので、FPL 100% ~ 150% のベンチマーク保険料全額を保証し、FPL 400% を超えるすべての受益者の保険料を収入の 8.5% に制限し、理論的には非常に高所得の加入者への利用可能性を拡大しました。
補助金の拡充が延長されなければ、加入者が支払う平均保険料は2倍以上になる見通しだ。 FPL の 250% の 4 人家族の場合、保険料は月額 268 ドルから 565 ドルに増加します。 FPL の 400% を超える人は、月額 2,000 ドルを支払うことができます。
結局のところ、議員が直面する選択は主に、誰がその費用を負担するかという点にかかっています。補助金の拡大により、負担は加入者から納税者に移り、財政上の制約がある場合には将来の世代に移ります。
CRFB会長のマヤ・マクギニアス氏がアドバイスしたように、国の「持続不可能な財政状況」を考慮すると、延長には改革と相殺を伴う必要がある。
このストーリーでは、フォーチュンは生成 AI を使用して最初の草稿を作成しました。編集者は公開前に情報の正確性を確認しています。


