肝臓がんの罹患数は 2050 年までに倍増すると予想 (10:37)
ブロードキャスト・リタイアメント・ネットワークのジェフリー・スナイダー氏が、ベイラー医科大学のハシェム・エル・セラグ博士と肝がん診断の増加について語ります。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
今朝、肝臓がんの症例数は 2050 年までに 2 倍になると予想されています。この問題について話し合うために、ベイラー医科大学のハシェム エル サラグ博士も参加します。エル・サラグ博士、初めまして。今朝はプログラムにご参加いただきありがとうございます。ご招待いただきありがとうございます。このデータを見ると、それは私に関連しているので、あなたにも関連すると思います。
肝臓がんの症例は増加すると予想されています。
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
はい、そうです。このレポートは全体像の 2 つの側面を示していると思います。 1つは、肝臓がんの症例数が2050年までにほぼ2倍になると予想されていることだ。
これは世界中で当てはまります。物事が現在の軌道で続けば。一方、肝臓がん症例のほぼ 3 分の 2 は、予防可能な可能性のある要因によって引き起こされています。
ワクチン接種、検査、治療によって予防できますが、これについては後で詳しく説明します。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
はい、驚くべき増加です。先生、肝臓がんの増加の原因を教えていただけますか?
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
はい、これを理解する最も簡単な方法は、肝臓がんの原因について考えることです。主要なリスク要因はいくつかあります。その 1 つは B 型肝炎であり、これは依然として世界中で、特に中国極東において大きなリスクとなっています。
2番目はC型肝炎で、世界中で有病率が高い。 3つ目はアルコール性肝疾患です。 4 番目のことは、実際には新しい存在であり、私たちの報告書の主要な推進力ですが、脂肪肝疾患に関連する代謝機能障害と呼ばれるこの存在を強調し、認識を高めることです。
それは一口であることはわかっています。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
それは一口です。これは脂肪肝として知られています。脂肪肝についてお話しましょう。これはもっと新しいものだと言いましたね…
言葉は言いたくないのですが、言い換えのようなものです。これは一種の新しい原因、因果関係です。脂肪肝は食事に関連しており、食事を通じて摂取するもののように思えます。
はい。
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
まず、前の質問にリンクしたいと思います。私たちは、脂肪肝疾患に関連した肝がんの増加が、将来の肝がんやアルコール性肝疾患の原因の大きな部分を占めていると考えています。実際、C型肝炎とB型肝炎は減少傾向にあります。
しかし、脂肪肝疾患の話に戻りますが、まず第一に、これは非常に一般的なことであり、流行という言葉は時々無意味に、または最上級の意味で使用されると思います。しかし、この場合、それは真実です。今日、全成人の 25 ～ 30% が脂肪肝疾患を患っていると推定されています。
そのうちの 20% は、単純な脂肪肝疾患ではなく、脂肪肝の炎症や瘢痕化に発展すると推定されています。マッシュといいます。彼らの中には、肝硬変と呼ばれる恐ろしい状態を発症する人もいます。
肝硬変は実際に肝臓がんになりやすい状態です。さて、脂肪肝の話題に戻りますが、この流行の原因は何でしょうか?組み合わせだと思います。
おっしゃるとおり、ダイエット、不健康な食習慣の蔓延、精製砂糖、低繊維、高脂肪などが組み合わさって、肥満の蔓延を引き起こしています。したがって、体重を増加させる食事は、インスリン抵抗性と呼ばれる症候群を引き起こします。この症候群では、体のインスリンが最適に機能できません。その一つが、肝臓内を脂肪が循環してさらに脂肪が蓄積し、脂肪肝になるというものです。そして、時間が経つにつれて、たとえば20年から40年が経つにつれて、その脂肪は炎症を起こし、瘢痕化につながります。
多くの傷跡を残すのは、肝臓がんの前兆である肝硬変です。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
そして、自分が脂肪肝であるかどうかはどうやってわかるのでしょうか?体を見ただけで「肝臓が太っている」とは言えないと思います。医師の診察を受けるときに、この症状があるかどうかを知るための血液検査はありますか?
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
したがって、これが私たちの報告書の重要な目的の 1 つであり、脂肪肝疾患のスクリーニングとリスク階層化をより適切に実施することです。したがって、2 つのステップがあります。脂肪肝疾患はありますか?
そして、あなたは、悪い合併症を患う可能性が高い 20% または 30% のうちの 1 人ですか?そして、多くの推奨事項、ガイドライン、推奨される検査がありますが、そのほとんどは基本的な血液検査を中心に展開しています。肝酵素というものがあります。
糖尿病および/または肥満の存在に伴い、現在では、最初の段階で人々をスクリーニングするために電子健康記録に統合できる計算機が存在します。脂肪肝疾患のリスクが高いですか?そして、血液検査、肥満または糖尿病、およびその後の検査に基づいて「はい」と答えるのであれば、それはかなり診断的で、非侵襲的で、安価です。超音波ベースの技術は、肝臓の脂肪と瘢痕の量を測定するために使用されます。
たとえば、フィブロスキャンと呼ばれる検査が一般的に使用されます。したがって、この組み合わせは脂肪肝疾患のスクリーニングとリスク層別化に推奨されます。しかし、それは実際には知覚から始まります。なぜなら、意識こそが体系的なテストを推進するものだからです。
そして、かかりつけ医がやるべきことが 20 ～ 30 ある世界では、これを行うのは簡単です。特に無症状だからね。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
脂肪肝について文句を言う人は誰もいません。ご迷惑をおかけして申し訳ありません。ちょうど言いたかったのですが、あなたは患者であり、私も患者です。これを知る必要があります。
私がそれをアイデアやコンセプトとして医師に持ち込むと、医師はこう言いました。「ねえ、ジェフ、あなたはリスクがないか、それともリスクがあるかのどちらかです。」血液検査をしましょう。はい。
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
そして、顧客であるあなたにとって、それは比較的簡単なことだと思います。つまり、糖尿病、高コレステロール、高血圧、肥満などは関係ありません。そして、特にこれらの危険因子が 1 つ以上ある場合は、積極的に行動する必要があると思います。
私は脂肪肝だと思いますか?そしてそれを見つけるのは簡単です。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
診断を受けた場合、それを取り消すことはできますか?そこで、あなたが脂肪肝疾患を患っているとします。テスト済み。
あなたは医師に相談しました。彼または彼女がテストを発行します。あなたはテストを受けます。
そして、ジェフ・スナイダー氏は、自分は脂肪肝疾患に罹患している可能性がある25%のうちの1人であると述べています。これはすべて可逆的ですか？肝硬変の発症を避けるために進路を変更するにはどうすればよいですか?
それはあなたが言った傷跡を引き起こすことはありませんか？
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
はい、これは実際、4 つの主要な危険因子すべてにとって良いニュースです。これらの要因が特定の段階、特に肝硬変が発生する前に検出されると、大幅に回復する可能性があります。脂肪肝の話に戻りますが、炎症を伴う単純性脂肪肝の人は、体重の 5 ～ 10% を減らし、それを維持すれば、すべてが元に戻る可能性があると推定されています。進行した瘢痕や炎症のある人でも、体重を減らすことで症状の一部を改善することができます。
そして最近では、線維症を逆転させる可能性と有効性が証明されたいくつかの薬剤が市場に出ています。最も注目に値するのは、Wagovis や Monjaro などの GLP-1 アゴニストなど、私たちがよく耳にする新しいクラスの薬剤です。しかし、他にもあります。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
さて、ここでまとめると、多くのことは各個人のコントロールにあると思います。私たちは食べるものをコントロールでき、ライフスタイルをコントロールでき、医師との関わり方をコントロールでき、そしてこれらすべての検査結果に基づいて自分の行動をコントロールできます。リバーシブルです。
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
私たちはある程度コントロールできるかもしれませんが、誰も一人で生きているわけではありません。したがって、人々は助けを求めるべきです。食事計画や栄養士の助けを借りれば、体重を減らすことはより簡単に、より早く、より持続可能になります。
身体活動に関して専門家の助けを求めることは、より簡単、迅速、そしてより持続可能です。薬を飲み続ければ効果は現れます。はい。それは私たちのコントロールの範囲内ですが、人々が仕事をより速く、より効果的に行うために利用できるリソースがたくさんあります。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
親愛なるドクター、あなたとあなたのチームが行っているすべての研究と仕事に本当に感謝しています。そして、私たちは再び皆さんと話し合って、その数字が実際に長期的に減少する可能性があるかどうかを確認することを楽しみにしています。はじめまして
ご参加いただきありがとうございました。またすぐにプログラムに戻ってくることを楽しみにしています。
ハシェム・エル・セラグ博士、ベイラー医科大学
ジェフ、この話を取り上げてくれてありがとう。
Jeffrey H. Snyder、ブロードキャスト退職ネットワーク
これは重要な作業です。ありがとう、今朝のエピソードはこれで終わりです。
明日まで、ジェフ・スナイダーです。安全を確保し、変更の保存と適用を続けることを忘れないでください。
